Torci o joelho! Será que preciso procurar um médico? Por Dr Lucas Vieira

Você já deve ter pensado: “Será que se eu fizer uma compressa de gelo resolve?”
“Acho que vou tomar alguns analgésicos e esperar para ver se a dor passa!”

DUAS SEMANAS DEPOIS…
“A dor passou!!! Vou até jogar bola com a galera hoje!”

PRIMEIRO LANCE!
“Aííí, torci meu joelho outra vez!”

É, NEM SEMPRE A MELHORA DOS SINTOMAS SIGNIFICA QUE O JOELHO ESTÁ RECUPERADO!

Sintomas como dor e inchaço podem passar com o repouso, uso de medicamentos, compressa gelo ou até mesmo sem nenhum tratamento específico…

MAS, O QUE VOCÊ NÃO SABIA é que mesmo os sintomas da fase aguda desaparecendo, o problema pode estar ali! PRINCIPALMENTE, SE NA PRIMEIRA ENTORSE A LESÃO FOI REALMENTE GRAVE!

Normalmente, esta é a história da LCA | LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR | Algumas vezes os sintomas passam e a pessoa não procura atendimento médico.

Mas o joelho fica instável e sempre que a pessoa realiza um movimento de giro ou troca de direção o joelho falseia.

E ISSO PODE ACARRETAR SÉRIOS PROBLEMAS PARA A ARTICULAÇÃO!

Por isso, não deixe de procurar uma avaliação médica especializada quando você sofrer algum trauma como a ENTORSE nos seus joelhos.

ESSE CUIDADO GARANTIRÁ A RECUPERAÇÃO ADEQUADA! PREVENINDO PROBLEMAS FUTUROS!

Dr. Lucas A. Vieira @drlucasavieira ⁣
Ortopedista e Cirurgião do Joelho⁣
CRM 26027 TEOT 12893

🔹Sua saúde é nossa prioridade!

Diretor Técnico Médico
DR LUCIO S R ERNLUND CRM 13519
Ortopedia e Traumatologia

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A FISIOTERAPIA COMO ELA DEVE SER! IJO FISIOTERAPIA

Você pode conhecer a fisioterapia tradicional, mas te convido para assistir esse vídeo e ver com seus próprios olhos como é impactante aplicar métodos de tratamentos que hoje em dia são utilizados nos maiores centros internacionais de reabilitação!

Fisioterapia Integrativa Moderna consiste em exercícios físicos diversificados que potencializam o tratamento de reabilitação dos pacientes de maneira pontual e descontraída, transformando as sessões de fisioterapia em um momento divertido com o intuito de acelerar o processo de recuperação ou até mesmo aumentar o desempenho dos atletas que necessitam de uma melhor performance em seus treinos!

Afinal, o mundo está em constante evolução e a Equipe IJO faz questão de estar sempre atualizada para apoiar os pacientes e atletas que estão buscando mais qualidade de vida nesse momento desafiador, oferecendo um tratamento prazeroso que beneficia o bem-estar no âmbito físico e emocional.

Agora que você já sabe que a fisioterapia pode ser praticada de uma maneira diferente e moderna, deu até vontade de fazer aquelas sessões de fisioterapia que seu médico havia recomendado e você está só adiando, não é mesmo?

Cuide da sua saúde de uma forma descontraída! Faça Fisioterapia Moderna!

 

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🔸FISIOTERAPIA COMO FISIOTERAPIA DEVE SER!
Prudência + Ciência = EFICIÊNCIA

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Dr. Lucio Ernlund escreve artigo para SBRATE – Científica

O Retorno ao esporte de alto rendimento inicia-se no momento da lesão. Como em todo atendimento de emergência, a qualidade técnica deste primeiro atendimento poderá ser determinante para o resultado final do tratamento.

Em junho de 2019, um painel multidisciplinar de especialistas internacionais em lesões do Ligamento Cruzado Anterior, LCA, incluindo cirurgiões ortopédicos, médicos de medicina física e reabilitação, fisioterapeutas e cientistas, foram convocados em um esforço de construção de consenso que culminou no ACL Consensus Meeting Panther Symposium realizado na The University of Pittsburgh e University of Pittsburgh Medical Center em Pittsburgh, PA, EUA. O simpósio contou com delegados de 18 países, abrangendo 6 continentes.

Durante a realização do consenso internacional diversas afirmações foram avaliadas acerca do tema e, ao serem discutidas com os componentes do painel, trouxeram concordâncias de 85% a 100 %, o que contribuiu para a validação das opiniões:

• O retorno ao esporte (RTS) caracteriza-se por alcançar o nível de pré-lesão da participação esportiva como definido pelo mesmo tipo, frequência, intensidade e qualidade de desempenho como antes da lesão. (24/26, acordo de 92%)
• A liberação médica esportiva deve ser feita antes de progredir o paciente para treinamento e competição irrestritos (acordo 25/26, 96%).
• A liberação para retornar à participação plena deve ser seguida por um plano cuidadosamente estruturado para voltar aos treinos antes do retorno progressivo à competição (26/26, 100% de acordo).
• A liberação para a participação plena (prática seguida de competição) deve ser uma decisão multidisciplinar envolvendo o paciente, seu pai se o paciente tiver menos de 18 anos, cirurgião, médico da equipe e fisioterapeuta/instrutor atlético (26/26, concordância 100%).
• A tomada de decisão puramente baseada no tempo de retorno ao esporte deve ser abandonada na prática clínica (26/26, 100% de concordância).
• A tomada de decisão da RTS deve incluir dados objetivos de exame físico (por exemplo, testes e medidas clínicas) (acordo 26/26, 100%).
• Os pacientes devem passar por um teste RTS padronizado, validado e revisado por pares, com respeito aos tempos de cura tecidual, antes de retornar à participação plena após lesão da LCA com ou sem reconstrução da LCA (23/26, acordo de 88%).
• A tomada de decisão do RTS inclui prontidão psicológica medida por uma escala validada (acordo de 22/26, 85%).
• A decisão de liberar um atleta para retornar ao esporte deve considerar fatores contextuais (tipo de esporte, momento da temporada, posição, nível de competição, etc.) (26/26, 100% de concordância).
• Deve-se considerar a natureza e a gravidade das lesões concomitantes do joelho (por exemplo, cartilagem e menisco) ao tomar decisões de RTS (25/26, 96% de concordância).
• Em pacientes ativos que desejam voltar a saltar, cortar e pivotar esportes (por exemplo futebol, futebol americano, handebol, basquete), o tratamento cirúrgico é a opção preferida para manter a participação atlética a médio e longo prazo (1-5 anos após lesão) (concordo 23/23; 100%)

Não há consenso sobre as fases da ligamentização no humano e todos os estudos tentam extrapolar resultados de animais. Para podermos determinar o momento de Retorno ao Esporte (RTS) precisamos entender o que ocorreu de errado para desencadear a rotura do LCA.

POSIÇÃO DE ALTO E BAIXO RISCO DURANTE A ATERRISSAGEM, A POSIÇÃO “SEM RETORNO”

A lesão ocorre por um pivot shift na aterrissagem:

Joelho: subluxação anterior da tíbia
Quadril: rotação interna com adução
rotação femoral inicialmente interna e após externa com colapso em valgo
Apenas 70 milisegundos são necessários para romper o LCA

 

Deve-se buscar o balanço entre a cicatrização biológica e o estímulo funcional
Os protocolos têm de estar baseados em critérios e não em tempo

1. Ter total controle do paciente desde a lesão até o retorno ao esporte
2. Usar uma estratégia de time de trabalho com estrutura ideal
3. Valorizar critérios de progressão
4. Incluir reabilitação supervisionada no campo

CONCLUSÃO

As declarações resultantes do consenso, aqui apresentado, e a lógica científica visam informar sobre o complexo processo de RTS após a lesão da LCA que ocorre ao longo de um contínuo dinâmico. Muita pesquisa ainda é necessária para determinar a bateria ideal de testes RTS, a melhor implementação de testes de prontidão psicológica e métodos para a avaliação biológica da cura e recuperação.

BIBLIOGRAFIA:

Meredith SJ, Rauer T, Chmielewski TL, et ali Return to sport after anterior cruciate ligament injury: Panther Symposium ACL Injury Return to Sport Consensus Group Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Aug;28(8):2403-2414

Claes S, Verdonk P, Forsyth R , et al The “Ligamentization” Process in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. What Happens to the Human Graft? A Systematic Review of the Literature. Am J Sports Med. 2011 Nov;39(11):2476-83

Meredith SJ, Rauer T, Chmielewski TL, et ali Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Injury: Panther Symposium ACL Injury Return to Sport Consensus Group. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2020 Jun;8(6): 2325967120930829

Adams D, Logerstedt D, Hunter-Giordano, A, et ali Current Concepts for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Criterion–Based Rehabilitation Progression. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Jul;42(7):601-14

Walden M, Hagglund M, Magnusson H, et al ACL injuries in men’s professional football: a 15-year prospective study on time trends and return-to-play rates reveals only 65% of players still play at the top level 3 years after ACL rupture Br J Sports Med, 2016 50(12), 744–750.

Ireland, ML The female ACL: why is it more prone to injury? Orthopedic Clinics of North America, 2002 33(4), 637–651.

 

fonte: https://sbrate.com.br/cientifico/retorno-ao-esporte-apos-reconstrucao-do-ligamento-cruzado-anterior/

ENTREVISTA COM DR. LÚCIO ERNLUND, CONVERSA FRANCA SOBRE LESÕES

Se você perdeu o Conversa de Boteco do dia 25 de Novembro, confira agora como foi a entrevista com Dr. Lúcio Ernlund e saiba como foi essa conversa franca, tirando várias duvidas sobre as principais lesões de final de semana, lesões do futebol profissional, conta curiosidades sobre os gramados e ética na medicina do esporte. Falando também sobre os bastidores do tempo em que foi médico do Coritiba.

Confira o vídeo: